katarak akibat steroid

budesonide asthma steroid

Miami's independent source of local news and culture. Athletes and bodybuilders have been using steroids to increase muscle mass for a long time. Many men, particularly those who participate in sports or who are interested in bodybuilding, use steroids to achieve quick results. Many steroids are sold illegally and come with a slew of negative side effects. So, what are some other safe and legitimate alternatives to steroid abuse? Are you trying to bulk up or lose weight with a legal steroid? Researchers have recently created safe, and legal steroids that can be used daily with no negative side effects.

Katarak akibat steroid sp laboratories causing infection

Katarak akibat steroid

GOLDEN DRAGON WYRMLING

Method: A descriptive-cross sectional study was conducted using secondary data involving 35 medical records of patients diagnosed with glaucoma in Bali Mandara Eye Hospital, Denpasar, from January to December Age, gender, steroid type, routes and duration of steroid administration were recorded from medical records. They mostly used eye drops steroid The most used eye drops were Dexamethasone eye drops For oral steroids, they took Methylprednisolone 8.

Most of them have symptoms after one year of steroid use Conclusion: Steroid-induced glaucoma can occur in both males or females in all age groups, which the elderly and children have a higher risk. Most cases occur from topical steroids. Steroid-induced glaucoma is avoidable irreversible blindness. Therefore, the use of steroids must be judicious; self-medication must be avoided.

The doctor must provide education to patients who are given steroid therapy. Marcus MW et al. Glaucoma Pract. Kersey J, Broadway D. Perubahan tekanan intraokuler pasca ekstraksi lensa pada pasien glaukoma sekunder akibat katarak senilis di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Intisari Sains Medis. Advanced Search. DOI: Clinical profile of steroid-induced glaucoma in Bali Mandara Eye Hospital year Ni Kompyang Rahayu, Ardelia Emily. Email: ardeliaemily gmail.

Online First: February 04, Cite this Article. Rahayu, N. Quantity of steroid: o Give specific information on the quantity to be applied as too much risks side effects and too little may be ineffective. This can be specified according to the calculation that one FTU finger tip unit, or length squeezed from tube between tip of finger and first skin crease is enough to cover an area about twice the area of the palmar aspect of the hand and weighs approximately mg.

No more than twice daily should be applied and the NICE guidelines 13 suggest that once daily may be as effective as more frequent applications. This may also reduce side effects. Specific guidance on how much cream or ointment should be prescribed is helpful. For example, a guide to quantities from the BNF for an acute eczema flare up in adults is:.

Use of emollients o o o Topical steroids should not be used for emollient effect. Emollients should be applied at least 30 minutes before the topical steroid. Frequent and intensive emollient use in eczema will reduce the amount of steroid needed. Monitoring of treatment: o o o Regular review of treatment should be undertaken to ensure that minimum strength required is being used and to check for side effects.

Care should be taken to follow up more closely use of stronger steroids, children, and in areas of the body where skin is thin. Immunomodulatory agents such as tacrolimus and pimecrolimus are now available as an alternative to topical steroids. These are as effective but more expensive. Initiation usually requires referral. Topical corticosteroids are contraindicated in: Untreated infection bacterial, fungal and viral Acne rosacea Perioral dermatitis Extensive plaque psoriasis.

Cara kerja kortikosteroid topical : Menurunkan inflamasi dengan menekan migrasi PMN leukosit dan meningkatkan permeabilitas kapiler. Klasifikasi Kortikosteroid Topikal berdasarkan potensinya 1. Sangat kuat a. Kuat a. Sedang a. Lemah a. Hidrocortison b. Dexametason c. Hydrocortisone 0. Topical steroids are also available in combination with salicylic acid to enhance penetration, and with antibacterial and antifungal agents. Skin absorption of topical steroids Steroids are absorbed at different rates from different parts of the body.

A steroid that works on the face may not work on the palm. But a potent steroid may cause side effects on the face. For example:. Efek samping obat sistemik : Osteoporosis, gangguan sintesis kolagen gangguang penyembuhan luka , miopati hasil dari katabolisme protein Edema, hipertensi, CHF retensi Na dan air. Gangguan SSP : euphoria-psikose Ulkus peptikum Cushing syndrome : obese sentral, moon face, pertumbuhan rambut bertambah, acne, insomnia, napsu makan bertambah Withdrawel : sangat berbahaya, karena supresi hipotalamus-pituitary-adrenal menyebabkan adrenal insufisiensi sindrom Psikosis, glikosuria, hiperkoagulabilitas darah dengan terjadinya tromnboemboli Infeksi sekunderimunosupresan.

Efek samping obat lokal : Memperburuk kondisi pada mata merah akibat HSVhilang penglihatan Glaucoma steroid Katarak steroid. Adrenal Gland Suppression. Topical steroids can suppress the production of natural steroids, which are essential for healthy living. Stopping the steroids suddenly may then result in illness. Cushing's Syndrome If large amounts of steroid are absorbed through the skin, fluid retention, raised blood pressure, diabetes etc.

Skin thinning atrophy and stretch marks striae. Easy bruising and tearing of the skin. Perioral dermatitis rash around the mouth. Enlarged blood vessels telangiectasia. Susceptibility to skin infections. The risk of these side effects depends on the strength of the steroid, the length of application, the site treated, and the nature of the skin problem. If you use a potent steroid cream on your face as a moisturiser, you will develop the side effects within a few weeks.

Systemic side effects: o These are more likely with more potent steroids, larger quantities, more frequent application and where absorption is greatest certain sites of the body and occlusion enhance absorption. The risk of growth retardation exists and growth should be monitored under specialist supervision where moderate strength steroids are required regularly. Safe weekly limits to avoid systemic side effects have been suggested: Localised adverse effects: o Effects such as skin thinning are unlikely to occur in less than 4 weeks in mild to moderate strength steroids but can occur with potent steroid within weeks.

This will often, but not always, reverse within 4 weeks if stopped. If potent steroids are required for control of inflammation for more than 7 days in a 5 week period referral is recommended because of the risk of local side effects. Avoidance of infection may be promoted by steroid-antibiotic combinations evidence lacking , emollient antimicrobial preparations, not leaving tubs open, pump dispensers, general hand hygiene measures. Open navigation menu. Close suggestions Search Search.

User Settings. Skip carousel. Carousel Previous. Carousel Next. What is Scribd? Korti Ko Steroid. Document Information click to expand document information Description: kortikosteroid merupakan sejenis immunosuperesan, juga untuk anti inflamasi. Did you find this document useful? Is this content inappropriate? Report this Document. Description: kortikosteroid merupakan sejenis immunosuperesan, juga untuk anti inflamasi.

Flag for inappropriate content. Download now.

Full Indexing List.

Golden dragon chapel 655
Katarak akibat steroid Sedation for steroid injection
Steroid equivalent conversion 397
Katarak akibat steroid 815
Katarak akibat steroid Ghalia Tarek Al Hassan. Intisari Sains Medis 12 1 : Duration of treatment: o o o Treatment gives only symptomatic relief and duration of treatment should be limited to a week for acute conditions. These are as effective but more expensive. Close suggestions Search Search. Use weaker steroids especially when large area to be treated.
Katarak akibat steroid Article Views : Rolter Lee. Skin thinning atrophy and stretch marks striae. Disguising infection e. Specific guidance on how much cream or ointment should be prescribed is helpful. Kemenkes RI.
Katarak akibat steroid 739

Question All arguments against steroids have

Med NIP. Yetty Movieta N,Sp. Nahwa Arkhaesi,Sp. Semarang, 27 Juli Yang membuat pertanyaan, Vidya Leliana 4. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis menyadari sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini.

Bersama ini peneliti menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: 1 Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro. Heru Muryawan , Sp A K selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu, memberikan kesempatan, bimbingan serta arahan dengan sabar dalam penyelesaian laporan ini. Semoga Allah membalas semua kebaikan. Adhie Nur Radityo, Sp. A, Msi Med selaku dosen pembimbing metodologi penelitian dan statistik atas bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam penyelesaian karya tulis ini.

Nahwa Arkhaesi, Sp. A,Msi Med dan dr. Yetty Movieta N, Sp. A selaku penguji yang telah memberikan saran dan arahan untuk perbaikan laporan ini. M atas bantuan dan bimbingannya dalam pelaksanaan penelitian ini 5. Akhir kata, penulis meminta maaf apabila terdapat kesalahan selama pelaksanaan peneltian dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis juga mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak karena penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam karya tulis ilmiah.

Semarang, Juli Penulis 6. Penelitian- penelitian sebelumnya Definisi operasional Proses kegagalan osmotik akibat kortikosteroid. Kerangka teori Kerangka konsep Alur penelitian Ethical clearance. Pada beberapa penelitian, penggunaan kortikosteroid dalam jangka waktu panjang dapat meningkatkan risiko efek samping kortikosteroid, salah satunya adalah katarak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara terapi kortikosteroid dengan kejadian katarak pada anak dengan sindrom nefrotik Metode: Penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional.

Subyek adalah anak sindrom nefrotik relaps jarang, relaps sering, dan resisten steroid. Data berupa data sekunder dari hasil pemeriksaan mata pada anak dengan sindrom nefrotik di RS dr Kariadi antara bulan Maret-Juni Ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi terbentuknya katarak sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor ini.

Kata Kunci: sindrom nefrotik,terapi kortikosteroid, katarak In some study, the long term usage of corticosteroid could increase the risk of corticosteroid side effects, one of them was cataract. This study was aimed to observe the association between corticosteroid therapy with the incidence of cataract in children with nephrotic syndrome Methods:Observational analytic research with cross sectional design. The Subjects which consisted of infrequent relapse nephrotic syndrome, frequent relapse, and steroid resistance.

The data was secondary data from the results of eye examinations in children with nephrotic syndrome in dr. Kariadi hospital from March to June There are other factors that influencing the formation of cataracts, hence ,further research is needed. Keyword: nephrotic syndrome, corticosteroid therapy, cataract Sedangkan di negara berkembang seperti Indonesia diperkirakan berkisar 6 kasus per tahun tiap Sindrom nefrotik berdasarkan respon terapinya terbagi menjadi sindrom nefrotik sensitif steroid dan sindrom nefrotik resisten steroid.

Sindrom nefrotik dengan kelainan minimal Apabila relaps sering, pemberian kortikosteroid dosis alternate menjadi minggu. Penelitian ini menunjukkan katarak terjadi karena adanya pengaruh dari dosis terapi kortikosteroid. Namun, hubungan dosis dan katarak ini masih kontroversial. Menurut Cotlier, terbentuknya katarak akibat terapi kortikosteroid ini karena reaksi spesifik dengan asam amino dari lensa sehingga menyebabkan agregasi Aktivasi reseptor glukokortikoid pada sel epitel lensa berakibat proliferasi sel, penurunan apoptosis, dan menghambat diferensiasi sel.

Menurut beberapa penelitian, pemberian lebih dari 15 mg per hari merupakan pemakaian dosis tinggi. Oleh karena itu, perlu dilakukan deteksi awal pada anak indrom nefrotik yang menggunakan terapi kortikosteroid jangka panjang dan dalam dosis tinggi. Penelitian mengenai kejadian katarak akibat kortikosteroid pada anak sindrom nefrotik di RSUP dr.

Kariadi belum pernah diteliti sehingga membuat peneliti ingin mengetahui adakah hubungan antara terapi kortikoteroid dengan katarak pada anak sindrom nefrotik yang dikelompokkan menjadi sindrom nefrotik relaps jarang, relaps sering, resisten steroid. Dengan adanya hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data untuk penelitian selanjutnya.

Steroid- induced cataract and glaucoma in pediatric patients with nephrotic syndrome. Philippine Journal of Ophthalmology. Ocular findings in Japanese children with nephrotic syndrome receiving prolonged corticosteroid therapy. Ophthalmologica Kariadi Sindrom nefrotik primer penyebabnya belum diketahui dengan pasti.

Sindrom nefrotik sekunder biasanya terdapat penyakit sistemik misalnya diabetes melitus, malaria, lupus eritematosus sistemik. Insiden di Indonesia diperkirakan 6 kasus per-tahun tiap Respon terhadap penggunaan steroid lebih sering digunakan untuk menentukan prognosis. Sindrom nefrotik resisten steroid SNRS Apabila setelah 4 minggu pengobatan steroid dosis penuh tidak terjadi remisi, pasien dinyatakan sebagai resisten steroid.

Relaps jarang: relaps terjadi kurang dari 2 kali dalam 6 bulan pertama setelah respon awal atau kurang dari 4 kali per tahun 4. Dependen steroid: relaps terjadi pada saat dosis steroid diturunkan atau dalam 14 hari setelah pengobatan dihentikan, dan hal ini terjadi 2 kali berturut- turut 6. Kortikosteroid merupakan pilihan pertama pengobatan sindrom nefrotik idiopatik.

Terapi yang dapat diberikan biasanya prednison. Pemberian steroid jangka panjang dapat dilakukan terlebih dahulu karena efek sampingnya lebih kecil dibandingkan dengan yang lain. Dosis ini diteruskan selama bulan. Pada normalnya lensa mata bening dan transparan. Apabila terjadi kekeruhan pada lensa atau katarak, cahaya tidak dapat difokuskan dengan baik sehingga penglihatan menjadi kabur.

Pada katarak dengan kekeruhan yang kecil tidak banyak mengganggu penglihatan tetapi katarak yang mengakibatkan penglihatan kabur dapat mengganggu penglihatan sampai tidak melihat atau berkabut tebal sekali. Prevalensi kebutaan pada anak dapat mencapai tiap Diabetes Menurut beberapa penelitian orang dengan diabetes melitus memiliki risiko lebih tinggi katarak.

Trauma Pada anak trauma yang paling sering disebabkan oleh benda asing pada lensa terutama trauma tumpul bola mata. Radiasi ultraviolet Penelitian menjukkan insiden katarak tinggi pada daerah yang terpajan sinar ultraviolet radiasi tinggi dan risiko katarak meningkat pada orang yang tidak menggunakan pelindung sinar ultraviolet. Obat Kortikosteroid sistemik dan topikal yang diberikan dalam waktu yang lama dapat menyebabkan katarak. Obat lain yang dapat menyebabkan katarak adalah phenotiazine, amiodarone, dan obat tetes phospholine iodine.

Nutrisi Penelitian menunjukkan kekurangan antioksidan vitamin E, vitamin C, carotenoid dapat memicu terjadinya katarak. Penelitian lain menunjukkan antioksidan dapat menurunkan risiko terjadinya katarak. Lensa paling baik diperiksa dalam keadaan pupil yang berdilatasi. Gambaran lensa yang diperbesar dapat terlihat dengan menggunakan oftalmoskop untuk mengetahui fundus refleks. Tingkatan pertama menunjukkan kekeruhan sekilas subkapsular, tingkatan kedua menunjukkan kelompok kecil kekeruhan subkapsular, tingkatan ketiga menunjukkan beberapa kelompok kekeruhan subkapsular, dan tingkatan terakhir menunjukkan adanya kekeruhan luas.

Tubuh sendiri dapat menyintesis kortisol dari kolesterol dan dilepaskan ke sirkulasi dibawah pengaruh hipofisis. Kecepatan sekresi kortisol berubah menurut irama sikardian. Penelitian mengenai hubungan kortikosteroid dengan katarak dilaporkan pertama kali pada tahun oleh Black, penelitian ini dilakukan pada 72 pasien arthritis rheumatoid yang mendapat terapi kortikosteroid jangka Pada penelitian Brocklebank menunjukkan terjadinya katarak tidak dihubungkan dengan besarnya dosis tetapi dengan lamanya waktu pengobatan.

Prednison merupakan sintetik kortikosteroid yang memiliki rantai keto harus direduksi secara enzimatis menjadi 11beta-hidroksi agar menjadi aktif. Proses ini dikatalisis oleh 11beta-hidroksisteroid dehidrogenase tipe 1 di hati dan tempat khusus seperti jaringan lemak, tulang, mata, dan kulit. Gangguan Metabolik Kortikosteroid mempengaruhi metabolisme selular dengan mengubah aktivitas enzim—enzim.

Penelitian menunjukkan Adenosin Triphospate ATP dan level dinukleotid pada lensa menurun setelah 24 jam paparan deksametason. Hal ini menyebabkan gangguan dari penyediaan kebutuhan energi seperti sintesis protein, transpor ion, dan mekanisme pertahanan oleh antioksidan sedangkan bentuk fosfat kompeks lainnya seperti glukosa meningkat. Di dalam sel akan terikat oleh reseptor yang terdiri atas satu atau dua molekul protein spesifik dan protein lain yang penting agar kortikosteroid dapat terikat dengan reseptor dan Deoxiribonuclei Acid DNA.

Pengaruh tersebut diamati pada mata misalnya seperti pada pertumbuhan sel endotel retina mengalami hambatan, sedangkan sel lain mengalami rangsangan. Pengaruh kortikosteroid terhadap sel epitel lensa tidak begitu jelas karena banyaknya variasi penelitian observasi. Kegagalan Osmotik Kegagalan osmotik karena adanya celah vakuol dan pembengkakan sel diperkirakan menjadi penyebab adanya hidrasi lensa akibat kortikosteroid. Pada umumnya lensa mempertahankan keseimbangan ion yang berada di intrasel dan ekstrasel.

Keseimbangan ion ini penting dalam memelihara kejernihan lensa, apabila terdapat gangguan pada keseimbangan ion akan mempengaruhi terbentuknya katarak. Keterangan umum lain mengenai terjadinya katarak Proses kegagalan osmotik akibat pengaruh kortikosteroid 9 3. Oksidasi Stress oksidatif menyebabkan terbentuknya ikatan disulfida, pigmentasi, dan perubahan oksidatif untuk menghasilkan agregasi protein yang tidak larut dan menghamburkan cahaya.

Lensa sendiri memiliki mekanisme pertahanan terhadap stress oksidatif berupa glutation reduktase dan pembuangan radikal bebas. Beberapa penelitian menunjukkan kortikosteroid dapat menurunkan glutation, antioksidan , dan asam askorbat. Pembentukan Molekul Protein Penambahan molekul protein pada lensa juga memiliki keterlibatan dalam pembentukan katarak.

Hal ini terkait pada beberapa penyakit seperti diabetes, gagal ginjal, dan degenerasi. Tambahan protein pada lensa Pembentukan ikatan disulfid molekuler seperti interaksi hidrofobik non-spesifik menyebabkan pembentukan agregasi molekul ukuran besar yang tidak larut dan menghasilkan hamburan cahaya9 5. Efek Reseptor Kortikosteroid Terhadap Growth Factor Reseptor kortikosteroid berupa kompleks protein dalam sitosol yang mengikat steroid dan mentranslokasikan ke nukleus.

Menurut laporan Weinstein pada tahun , reseptor kortikosteroid okular dapat ditemukan retina, iris, corpus siliaris, jalur humor aquous, dan sklera tetapi beberapa penelitian menunjukkan tidak adanya reseptor kortikosteroid pada lensa. Pembentukan katarak terkait reseptor kortikosteroid diperkirakan karena pengaruhnya terhadap Growth Factors GF.

Growth factor yang terdapat pada humor aquous menginduksi proliferasi dan migrasi dari sel epitel anterior menuju ke arah ekuator dan berdiferensiasi menjadi serat lamelar terdesak oleh sel-sel baru. Salah satu gambaran katarak akibat kortikosteroid adalah terkumpulnya sel epitel tidak teratur di bawah kapsul posterior atau disebut subkapsular posterior. Hal ini menunjukkan adanya penyimpangan tingkah laku sel yang Pada umumnya FGF kadarnya meningkat dari anterior lensa ke posterior.

Perbedaan ini memberikan pengaruh pada sel, pada anterior lensa yang memiliki kadar rendah merangsang proliferasi sel dan migrasi ke arah ekuator, sedangkan pada daerah ekuator lensa yang memiliki kadar tinggi merangsang diferensiasi menjadi serat. Perubahan Sel Abnormal Perubahan tingkah laku sel terhadap terbentuknya katarak terjadi apabila pada daerah ekuator, FGF tidak cukup tinggi untuk menyebabkan diferensiasi sel atau terjadi hambatan diferensiasi oleh sitokin.

Sel yang tidak beraturan ini tetap migrasi melewati daerah ekuator menuju ke kutub posterior lensa menjadi katarak subkapsular posterior. Kerangka konsep 3. Kariadi Semarang 4. Kariadi 4. Terapi prednison dilanjutkan menggunakan siklofosfamid CPA pulse 1 kali sebulan selama 6 bulan dan prednison dosis alternate. Alur penelitian 4. Analisis secara deskriptif dan analitik. Gambaran data deskriptif dengan skala nominal dalam bentuk frekuensi dan presentase, data deskriptif dengan skala numerik disajikan dalam bentuk rerata dan simpang baku.

Statistik analitik data menggunakan uji hipotesis chi square dengan tabel 3 kali 2 apabila memenuhi syarat. Apabila setelah penggabungan sel, uji chi square tidak memenuhi syarat ,maka akan menggunakan uji alternatifnya yaitu uji fisher. Untuk mengetahui terapi kortikosteroid sebagai faktor risiko dengan rasio prevalensi. Ijin penelitian RS. Kariadi Semarang Tabel 3.

Sampel diambil secara consecutive sampling, dimana setiap pasien yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan dalam sampel penelitian dengan besar sampel minimal yang dibutuhkan adalah 39 anak, namun pada penelitian ini tidak dapat digeneralisasi karena tidak memenuhi sampel yang dibutuhkan yaitu hanya didapatkan 23 anak. Beberapa hal yang menyebabkan kurangnya sampel salah satunya anak tidak kooperatif saat dilakukan pemeriksaan mata dan adanya keterbatasan waktu penelitian.

Seluruh responden penelitian masuk kriteria inklusi yaitu anak dengan sindrom nefrotik berusia antara 2 sampai dengan 14 tahun yang menerima pengobatan prednison serta orang tuanya bersedia anaknya mengikuti penelitian.

Data karakteristik pasien dapat dilihat pada tabel berikut: Umur pada kelompok SNRS memiliki rerata lebih besar dari kelompok lain. Berat badan dan tinggi badan pada kelompok SN Rerata lama sakit kelompok SNRS lebih lama dibanding kelompok lainnya. Berikut data analisis hubungan terapi kortikosteroid dengan kejadian katarak pada anak dengan sindrom nefrotik: Tabel 5. Data kemudian dibandingkan dengan sindrom nefrotik relaps jarang menggunakan Uji Fisher excact test.

Pada penelitian ini tidak didapatkan rasio prevalensi karena terdapat sel dengan nilai 0. Hal ini disebabkan kurangnya jumlah sampel pada penelitian ini dan terdapat faktor- faktor lain yang tidak dapat dikendalikan peneliti. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Olonan dkk tahun pada 22 anak sindrom nefrotik dengan menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara lama terapi dengan kejadian katarak.

Namun, berbeda dengan penelitian Skalka dkk yang menunjukkan terdapat hubungan tidak bermakna antara lama dan dosis terapi terhadap terjadinya katarak, hal ini dikaitkan kerentanan individu terhadap efek kortikosteroid dan faktor genetik yang memegang peranan penting. Aktivasi reseptor glukokortikoid pada sel epitel lensa yang berakibat proliferasi sel, penurunan apoptosis, dan menghambat diferensiasi sel. Kejadian katarak pada kelompok SNRS penelitian Gheissari dikaitkan dengan sindrom nefrotik yang menerima terapi kortikosteroid dalam jangka waktu lama dan dosis yang tinggi ditambah dengan pemberian injeksi metil prednisolon dan relaps berulang dapat meningkatkan efek samping dari kortikosteroid.

Hal ini sejalan dengan penelitian Nerome dkk, yang menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara injeksi metil prednison dengan katarak tetapi hubungan tidak bermakna antara dosis dan katarak. Penghentian terapi kortikosteroid ketika remisi dapat memberhentikan proses pembentukan katarak namun tidak mengembalikan kekeruhan lensa yang telah terjadi.

Menurut penelitian Creighton, menunjukkan Vitamin E sebagai antioksidan berpengaruh dalam hambatan pembentukan katarak akibat kortikosteroid dan penurunan kekeruhan lensa. Hal ini disebabkan karena anak tidak kooperatif saat pemeriksaan mata dan adanya keterbatasan waktu. Penelitian ini juga memiliki keterbatasan dalam hal tidak dilakukannya pemeriksaan mata sebelum anak diberi terapi kortikosteroid.

Peneliti tidak memasukkan jumlah dosis akumulatif dan lama terapi kortikosteroid pada penelitian ini disebabkan oleh keterbatasan dalam penghitungan dosis terapi dan lama terapi dari awal pemberian kortikosteroid karena sebagian besar responden merupakan rujukan dari rumah sakit daerah serta orang tua tidak dapat mengingat dosis yang telah diberikan pada anak. Saran untuk penelitian lebih lanjut agar dilakukan pemeriksaan mata awal sebelum diberi terapi kortikosteroid dan lebih spesifik mengenai dosis dan lama terapi kortikosteroid yang diberikan untuk mengetahui efek kortikosteroid terhadap kejadian katarak.

Sebaiknya dilakukan pemeriksaan mata rutin sebagai skrining pada anak dengan sindrom nefrotik yang menerima kortikosteroid jangka lama. Bagga A, Mantan M. Seperti yang telah dinyatakan di atas, katarak yang belum matang hanya perlu dibedah sekiranya ia mengganggu aktiviti harian. Walaubagaimanapun, katarak yang sudah matang perlu dibedah secepat mungkin sebelum terjadinya komplikasi-komplikasi seperti glaukoma atau radang mata yang berlaku akibat katarak yang terlalu matang Keadaan ini boleh menyebabkan kebutaan kekal tidak boleh dipulihkan.

Sekiranya sedikit sahaja penglihatan terjejas, pembedahan tidak perlu dilakukan. Dengan hanya menukar preskripsi cermin mata dapat membantu pesakit melihat dengan lebih baik untuk sementara waktu. Sesungguhnya, tiada ubat-ubatan, ubat titis mata, senaman atau cermin mata yang boleh mengubati katarak. Hanya pembedahan sahaja yang boleh merawat katarak. Semasa pembedahan katarak, kanta mata yang berselaput dikeluarkan dari mata.

Dalam kebanyakan kes, kanta yang asli ini akan digantikan dengan kanta implan intraokular IOL yang kekal. Kebanyakan katarak terjadi disebabkan faktor umur. Walaubagaimanapun, katarak juga boleh disebabkan oleh:.

For the golden dragon fairfield ohio consider, that

Pada lansia yang memiliki rabun dekat , gejala awal katarak nuklir bisa berupa perbaikan penglihatan, karena munculnya katarak menciptakan efek rabun jauh yang menetralkan kondisi rabun dekatnya. Sementara pada lansia yang penglihatannya baik, katarak menyebabkan kondisi rabun jauh yang mengaburkan penglihatannya. Lama-kelamaan lensa akan mengeras, berubah menjadi kuning pekat kecokelatan, dan membuat penderitanya semakin susah melihat dan membedakan warna.

Jenis katarak ini terjadi di tepi luar lensa atau di area yang dikenal sebagai korteks. Katarak kortikal membentuk area putih seperti jari-jari roda yang mengelilingi lensa. Kondisi ini membuat cahaya yang masuk ke mata jadi tersebar dan menyebabkan penderitanya sering merasa silau atau mengalami penglihatan yang kabur.

Biasanya, penderita katarak kortikal mengalami masalah penglihatan ketika mengemudi di malam hari, melihat objek yang jauh, dan membedakan warna. Orang dengan diabetes umumnya berisiko lebih tinggi terkena jenis katarak ini. Terdapat 2 jenis katarak subscapsular , yaitu posterior dan anterior. Katarak subcapsular posterior terbentuk di area belakang lensa, tepat di jalur cahaya saat melewati lensa, dan biasanya disebabkan oleh diabetes.

Sementara itu, katarak subcapsular anterior terletak di depan lensa yang biasanya disebabkan oleh cedera. Katarak subcapsular cenderung berkembang lebih cepat dari berbagai jenis katarak lainnya. Umumnya, penderita katarak jenis ini mengalami gangguan penglihatan dalam jarak dekat terutama saat membaca dan kesulitan untuk melihat dalam pencahayaan yang terang.

Katarak kongenital adalah jenis katarak yang terbentuk sejak bayi lahir atau selama masa kanak-kanak. Tanda bayi mengalami katarak adalah bagian tengah mata atau pupil terlihat abu-abu atau putih. Bahkan, seluruh pupil mungkin terlihat tertutup.

Masalahnya, di Indonesia saat ini masih ada ketidakseimbangan antara jumlah penderita katarak dengan operasi katarak. Proses katarak biasanya terjadi secara perlahan, sehingga orang yang mengalaminya sering mengeluhkan penurunan ketajaman penglihatannya. Gejala gangguan katarak pada umumnya meliputi penglihatan yang tidak jelas seperti adanya kabut yang menghalangi obyek, peka terhadap sinar matahari, terkadang penglihatan pada satu mata menjadi dua atau ganda, jika ingin membaca, si penderita harus membutuhkan cahaya yang terang dan lensa mata berubah menjadi buram seperti kaca susu.

Gangguan penglihatan pada penderita katarak tergantung pada letak kekeruhan lensa mata. Bila katarak terdapat pada pinggir lensa atau tidak terletak pada bagian tengah lensa, penderita tidak merasakan adanya gangguan penglihatan.

Sebagian besar katarak terjadi karena proses degeratif yang umumnya terjadi pada usia lanjut yaitu usia 60 tahun ke atas. Akan tetapi katarak dapat pula terjadi pada bayi yang disebut dengan katarak kongelital karena sang ibu telah terinfeksi virus pada saat hamil muda. Katarak juga terjadi pada mereka yang mengalami miopia atau rabun jauh. Dan ini bisa terjadi pada usia yang lebih muda.

Katarak juga dapat disebabkan oleh adanya penyakit sistematis misalnya diabetes melitus DM atau kencing manis, penggunaan obat tertentu khususnya steroid dalam dosis tinggi dan jangka waktu yang panjang, mata yang terkena sinar matahari UV dalam waktu yang cukup lama tanpa adanya pelindung, terlalu sering merokok, dan mengonsumsi alkohol.

Satu-satunya cara untuk mengatasi katarak adalah operasi. Itulah cara yang paling tepat. Dahulu, katarak baru dioperasi bila dikatakan sudah matang atau kekeruhan lensanya sudah penuh. Pada kondisi itu sudah barang tentu penderitanya telah mengalami kebutaan. Sekarang tidak lagi. Sejak katarak diketahui masih dini pun sudah bisa dioperasi. Sekarang ini, teknik operasi katarak sudah menggunakan alat modern yang disebut dengan phacaoemulsification. Dengan alat ini, dokter bisa melakukan penyerpian lensa pada mata orang yang mengalami katarak dan penyedotan serpian-serpian lensa tersebut.

Sayatan yang dilakukan sangat minimal, yaitu sekitar 2 mm saja, sehingga hanya digunakan obat bius lokal dalam bentuk obat tetes mata. Luka sayatannya pun tidak perlu dijahit. Pada tahap operasi, lensa keruh dihancurkan dan dikeluarkan.

Dahulu, IOL yang biasa digunakan adalah jenis lensa standar nonaspheric. Selain itu juga ada pula lensa multifokal yang berfungsi untuk mengoreksi penglihatan jauh dan dekat, sehingga penderita setelah operasi diharapkan bebas dari kacamata. Ada pula lensa toric yang mampu mengoreksi mata silinder.

Ada beberapa cara untuk mencegah terjadinya katarak, antara lain menghindari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet UV secara langsung dengan memakai kacamata gelap. Karena sinar ultraviolet dapat menyebabkan pembentukan katarak. Cara lain ada mengonsumsi makanan dan minuman bergizi. Sayur-sayuran dan buah-buahan, seperti jeruk, mengandung vitamin C yang berfungsi sebagai antioksidan untuk melumpuhkan radikal bebas penyebab penuaan sel, sehingga berguna untuk mencegah katarak.

Proantossianidin bisa memperbaiki fungsi retina, terutama yang rusak akibat pendarahan pembuluh darah di mata dan ketidakseimbangan gula darah.

B DAMAN GOLD DRAGON KOPEN

Kersey J, Broadway D. Perubahan tekanan intraokuler pasca ekstraksi lensa pada pasien glaukoma sekunder akibat katarak senilis di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Intisari Sains Medis. Advanced Search. DOI: Clinical profile of steroid-induced glaucoma in Bali Mandara Eye Hospital year Ni Kompyang Rahayu, Ardelia Emily. Email: ardeliaemily gmail.

Online First: February 04, Cite this Article. Rahayu, N. Intisari Sains Medis 12 1 : Keywords intraocular pressure glaucoma steroid steroid-induced glaucoma. American Academy of Ophtalmology. San Fransisco: European Board of Ophtalmology. Kemenkes RI. Situasi Glaukoma di Indonesia. Razeghinejad M, Katz L. Steroid-Induced Iatrogenic Glaucoma. Ophthalmic Res. Steroid-induced Glaucoma. No Supplementary Material available for this article. Article Views : PDF Downloads : Easy bruising and tearing of the skin.

Perioral dermatitis rash around the mouth. Enlarged blood vessels telangiectasia. Susceptibility to skin infections. The risk of these side effects depends on the strength of the steroid, the length of application, the site treated, and the nature of the skin problem. If you use a potent steroid cream on your face as a moisturiser, you will develop the side effects within a few weeks.

Systemic side effects: o These are more likely with more potent steroids, larger quantities, more frequent application and where absorption is greatest certain sites of the body and occlusion enhance absorption. The risk of growth retardation exists and growth should be monitored under specialist supervision where moderate strength steroids are required regularly.

Safe weekly limits to avoid systemic side effects have been suggested: Localised adverse effects: o Effects such as skin thinning are unlikely to occur in less than 4 weeks in mild to moderate strength steroids but can occur with potent steroid within weeks. This will often, but not always, reverse within 4 weeks if stopped.

If potent steroids are required for control of inflammation for more than 7 days in a 5 week period referral is recommended because of the risk of local side effects. Avoidance of infection may be promoted by steroid-antibiotic combinations evidence lacking , emollient antimicrobial preparations, not leaving tubs open, pump dispensers, general hand hygiene measures.

Open navigation menu. Close suggestions Search Search. User Settings. Skip carousel. Carousel Previous. Carousel Next. What is Scribd? Korti Ko Steroid. Document Information click to expand document information Description: kortikosteroid merupakan sejenis immunosuperesan, juga untuk anti inflamasi. Did you find this document useful?

Is this content inappropriate? Report this Document. Description: kortikosteroid merupakan sejenis immunosuperesan, juga untuk anti inflamasi. Flag for inappropriate content. Download now. Related titles. Carousel Previous Carousel Next. Safe Administrations of Medications Draft Chapter. Jump to Page. Search inside document. Children: Use weaker steroids especially when large area to be treated. Topical corticosteroids are contraindicated in: Untreated infection bacterial, fungal and viral Acne rosacea Perioral dermatitis Extensive plaque psoriasis They should be used with caution in children, certain sites see below and psoriasis.

Skin side effects Local side effects of topical steroids include: Skin thinning atrophy and stretch marks striae. Disguising infection e. Allergy to the steroid cream. Safe weekly limits to avoid systemic side effects have been suggested: 18 Treatment period in months Mild to moderate Poten t Very potent Less than 2 months g 50g 30g months 50g 30g 15g months 25g 15g 7. Caleb Fellowes. Ghalia Tarek Al Hassan. Andana Haris R. Gunawan Samosir. Mudassar Sattar. Fabiola Neuburger Shayann Costa.

Ehrria Winastyo. Ha Minh. Nasim Ali. Alexis Gonzales. Puthiaraj Madasamy. Servicio Dermatologia HC. Floyd balansag. Vin Lorenzo Campbell. Popular in Diseases And Disorders. Balakrishnan Doraisami. Pali Jofre Ovalle. Neil Ang. Sanim Satri. Emil Kaba. Ah Yasa'. Kathy Santa Cruz Obeso. Hanako Shiga. Rodolfo Benavides. Abhijit Singh Wander. Aisyah Cha.